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愛吃重口味？小心大腸直腸癌！
愛吃重口味？小心大腸直腸癌！
‧康健雜誌第115期( 2008/06/27 )【文／林貞岑；攝影／蕭世英】 不少名人深受其苦
曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌
都是大腸直腸癌受害者
日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時
發現3公分的瘜肉。
專家學者甚至推估
國人受到飲食西化影響
未來5～10年
大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌
成為最多國人罹患的癌症。
大腸直腸癌發生率雖高
但值得慶幸的是
很容易找到早期病灶
且防治成效最好。
這種癌絕大多數是由瘜肉變成
癌變時間約需5～10年
只要配合做好早期篩檢
在尚未惡化之前先割除瘜肉
即可避免形成惡性腫瘤。
且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療
上中下游都有很好的發展
早期發現治療
治癒率和5年存活率都超過九成
是所有癌症中最容易被控制的。
盛行率高
但容易控制 且因標靶藥物及手術進步
即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
「以往不能開的刀
現在都能夠開了
」國內的大腸直腸外科醫生們
對於大腸直腸癌的治療控制
充滿信心。
目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主
但力求傷口微小化已成趨勢。
早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術
近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年
台灣是從1997年開始。
根據最新的研究顯示
腹腔鏡出血少、止痛效果好
且可以增強腸道復原力
讓病人早點排氣
出院時間縮短兩天。
美國食品藥物管理局也已證實
大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚
都採用腹腔鏡治療。
台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術
雖用傳統手術方法
但傷口縮小
節省費用
病人可提前恢復。
手術人性化、保留更多功能
讓病患的生活品質得以提升
也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損
但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療）
讓癌瘤縮小再開刀
病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留
也可以減少做人工肛門機會
且癒後好、復發率低
有時甚至可以完全殺死癌細胞。
標靶藥物的出現
更讓大腸直腸癌出現曙光。
以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大
近兩、三年標靶藥物出現
對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
最新研究發現
量身打造的個人化化療
有助於控制大腸直腸癌。
發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示
定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整
能有效減輕藥物毒性和副作用
四成八的病人兩年存活率提升。
而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算
結果發現有五成八病人藥物劑量太少
達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用
效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
早期篩檢
早點脫離腸癌魔掌 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步
然而早期篩檢
才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
不少醫師感嘆
病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期
明明可以有更好的治癒機會
為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯
國人的篩檢率又低
僅有兩成
平白喪失許多治癒機會。
醫師建議
一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試
5年一次定期大腸鏡檢
有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症
因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤
積極預防癌症。
除了篩檢之外
平日可多攝取蔬菜及纖維
減少大腸直腸癌發生。
纖維可以增加糞便容量
稀釋致癌物。
二來纖維可促進腸蠕動
讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
大腸直腸癌小檔案 國健局統計
2005年共有9604人得大腸直腸癌
其中男生5497人
女生4107人。
2007年癌症統計為第三大死因
每年共有4470人死於大腸直腸癌。
一分鐘醫學教室 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多
臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 ●糞便潛血反應： 非侵入式方法
簡單方便。
但結果容易受到飲食或其他出血影響
準確度不高。
最好進一步做下列檢查檢查： ●乙狀結腸鏡： 為60公分長的軟管
準備簡單
病人灌腸就可做
比較不痛
但缺點是只能看到一半大腸。
●大腸鏡檢： 可看到完整大腸
好處是檢查兼治療
有瘜肉可以當場切除。
怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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參考:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1712010199228如有不適當的文章於本部落格，請留言給我，將移除本文。謝謝！
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